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3 |
Patients souffrant de troubles de l'humeur |
Accessibilité
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Le pourcentage des individus dans les groupes à risque élevé énumérés ci-dessous, présentant un dépistage documenté d?une dépression majeure au moins en une occasion :
? Abus de drogues ou sevrage,
? Autres maladies psychiatriques,
? Antécédents personnels de dépression ou antécédents dans la famille,
? Perte importante/événements traumatiques ou changements de vie,
? Nombreuses visites (plus de cinq par année) ou nombreux symptômes inexpliqués,
? Dysfonctionnement au travail ou dans les relations interpersonnelles,
? Maladie cardiaque, diabète ou toute autre maladie physique majeure.
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6 |
Patients souffrant des problèmes aigus |
Accessibilité, Patients souffrant de troubles de l'humeur
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Pour les personnes se présentant avec des pensées/ou des plans suicidaires, d?agression ou homicides, pour lesquelles le clinicien juge que la sécurité du patient ou d?autrui est en danger : proportion de celles qui reçoivent des soins en santé mentale le même jour.
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8 |
Patients souffrant d?une psychose |
Accessibilité, Intervention familiale
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Des interventions familiales devraient être proposées ? aux familles d?individus souffrant de schizophrénie qui ont connu une rechute récente ? quand ces derniers comportent un risque de rechute, présentent des symptômes persistants, ou habitent avec ou sont en contact étroit avec leur famille.
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10 |
Services d?urgence médicale |
Patients souffrant des problèmes aigus, Accessibilité
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Des services de santé mentale requis de toute urgence sont reçus dans les 24 heures.
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11 |
Psychothérapie |
Accessibilité
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Des interventions psychosociales reposant sur des données probantes et adéquates pour l?état du patient devraient être disponibles en plus du traitement pharmacologique d?entretien, en particulier si une rémission complète ou continue ne peut être atteinte.
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16 |
Services d?urgence médicale |
Accessibilité, Patients souffrant des problèmes aigus
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Un système d?intervention en situation de crise est en place dans chaque secteur et inclut une couverture 24/7, c?est-à-dire un service disponible vingt-quatre heures sur vingt-quatre, sept jours sur sept.
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19 |
Patients souffrant de plusieurs problèmes (comorbidité) |
Accessibilité, Patients abusant de substances
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L?accès à des traitements préventifs de la rechute dont l?efficacité a été établie devrait être facilité pour les patients dépendants à l'alcool.
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25 |
Réadaptation |
Accessibilité, Conditions de vie et de travail
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Les adultes souffrant de maladie mentale grave ont accès à un programme visant une vie indépendante sur un long terme, incluant un personnel de soutien.
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26 |
Accessibilité |
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Temps moyen pour accéder à des services d?urgence, des services pour de nouveaux problèmes et des services de routine.
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31 |
Enfants |
Psychothérapie, Accessibilité
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Pour les enfants d?âge préscolaire exposés à la violence conjugale, les cliniciens en soins de première ligne ont accès à des services de psychothérapie s?adressant aux parents et aux enfants (Child-Parent Psychotherapy-CPP) - ou peuvent les y diriger, et associent à ces services une gestion de cas, afin de prévenir et de traiter les problèmes de santé mentale chez ces enfants.
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32 |
Services dans les milieux de vie |
Accessibilité
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Le pourcentage d?adultes souffrant d?une maladie mentale grave qui présentent un risque de rechutes répétées, qui sont de grands utilisateurs des hôpitaux de jour et/ou des services d'urgence, qui ont des antécédents de liens ténus avec les services, ou qui sont sans domicile fixe, à qui sont offerts des traitements par l?intermédiaire d?un programme de suivi intensif en équipe dans la communauté (Assertive case treatment ? ACT) ou d?un programme intensif de prise en charge.
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36 |
Services d?urgence médicale |
Accessibilité, Continuité
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Évaluation systématique des lacunes dans la prestation des services pour les patients nécessitant des soins en santé mentale en dehors des heures habituelles de bureau.
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37 |
Services dans les milieux de vie |
Accessibilité, Services d?urgence médicale
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Temps de réponse des équipes d?intervention en situations de crise pour les adultes.
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40 |
Dépistage précoce |
Accessibilité, Patients souffrant de troubles de l'humeur
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Pour les individus rapportant un des deux symptômes clés de la dépression (au cours du dernier mois : avez-vous été inquiété du peu d?intérêt ou de plaisir ressenti lors de vos activités? Vous sentiez-vous abattu, déprimé ou désespéré?), les cliniciens devraient considérer l?utilisation d?un questionnaire quantitatif ? tel le « Questionnaire santé du patient-9 » (Patient Health Questionnaire-9 ? PHQ-9) ? pour évaluer d?une manière plus précise si le patient a des symptômes suffisants pour justifier un diagnostic de dépression majeure et un examen clinique approfondi.
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42 |
Services dans les milieux de vie |
Accessibilité, Sans-abris ou itinérants
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L'utilisation d?interventions dans les refuges utilisés par les sans-abri, afin d?améliorer chez les personnes sans abri souffrant de désordres psychiatriques ou d?abus de drogues, leur engagement dans un traitement.
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45 |
Equité |
Psychothérapie, Accessibilité
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Il y a équité d'accès aux services d?aide-conseil et aux traitements de psychothérapie sans distinction associée à l?origine ethnique, à l'âge, au lieu de résidence, au statut socioéconomique et au sexe.
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46 |
Soins de santé mentale partagés |
Accessibilité
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Disponibilité d?une coordination des services par un gestionnaire de cas pour les patients de n'importe quel âge présentant des problèmes de santé mentale.
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49 |
Equité |
Accessibilité, Être centré sur le patient
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Disponibilité de services de soutien, de défense des droits et d?ombudsman pour les individus et les groupes de patients ayant des besoins spécifiques (ex. : services de traduction, personnes ayant de la difficulté à exprimer leurs propres besoins).
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53 |
Services d?urgence médicale |
Accessibilité, Patients souffrant des problèmes aigus
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Pourcentage des appels téléphoniques pour des situations de crise qui ont été répondus en temps opportun par le personnel des services d?intervention téléphonique en situation de crise.
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55 |
Accessibilité |
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Pourcentage des patients adultes vus dans les 15 minutes suivant l?heure du rendez-vous.
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60 |
Être centré sur le patient |
Personnes dont l?anglais est la seconde langue (milieux anglophones)
Personnes dont le français est la seconde langue (milieux francophones), Accessibilité
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Tous les services devraient fournir à l?usager une documentation écrite dans sa propre langue, et des interprètes devraient être mis à la disposition des personnes ayant de la difficulté à s?exprimer dans la langue d?usage courant.
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62 |
Compétence |
Continuité, Accessibilité
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Le soutien téléphonique par les membres de l?équipe de première ligne ? formés adéquatement et utilisant des protocoles de traitement précis ? devrait être disponible pour tous les patients, en particulier pour le monitorage des traitements antidépresseurs.
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63 |
Dépistage précoce |
Patients souffrant de plusieurs problèmes (comorbidité), Accessibilité
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Pour le dépistage des problèmes d?alcool et d?autres drogues, l'utilisation auprès de tous les nouveaux patients d?un outil bien connu et validé ? par exemple, le test CAGE en quatre items (Cutting down, Annoyance at criticism, Guilty feelings and use of Eye-openers, traduits par l?incapacité de cesser, la contrariété à la critique, la culpabilité et l?utilisation d?indices révélateurs), ou le test d?identification de problèmes liés à l?usage d?alcool (Alcohol Use Disorders Identification Test ? AUDIT).
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68 |
Dépistage précoce |
Accessibilité, Enfants
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Visites de l?enfant en santé : visites médicales six fois dans les premiers quinze mois de vie, soit à 2, 4, 6, 9 12 et 15 mois; examens annuels pour les enfants de 2 à 6 ans.
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69 |
Services dans les milieux de vie |
Continuité, Accessibilité
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Les orientations faites aux organismes de soutien dans la communauté peuvent provenir de sources multiples, incluant les professionnels, les refuges pour sans-abri et les services d?emploi. La recherche proactive dans les milieux de vie et l?orientation d?un patient fait partie de ce processus.
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70 |
Services d?urgence médicale |
Patients souffrant des problèmes aigus, Accessibilité
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Proportion des clients ayant connu des temps d?attente de moins de 14 jours pour commencer un traitement continu suite au premier contact établi avec différents services d?intervention en situation de crise (police, services d'urgence, service d?intervention téléphonique en situation de crise).
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74 |
Dépistage précoce |
Accessibilité, Patients souffrant de troubles alimentaires
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Pour dépister les désordres alimentaires, une ou deux questions assez simples devraient être envisagées avec certains groupes cibles (par exemple : « Croyez-vous avoir un problème alimentaire? » et « Vous inquiétez-vous de manière excessive de votre poids? »).
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80 |
Centre communautaire de soins de santé mentale |
Accessibilité
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Présence dans les CSSS, volet CLSC d?un seul système pour l?accueil et différents processus, par exemple un seul formulaire d?orientation, un seul formulaire pour les services et pour les dossiers.
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84 |
Problèmes de santé |
Accessibilité, Qualité et sûreté
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Dans les cas de dépression et d?anxiété, les questionnaires ? incluant ceux portant sur la qualité de vie, la dépression et l?anxiété ? sont utilisés de façon systématique dans les programmes de soins collaboratifs continus ou dans les programmes d?amélioration de la qualité.
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94 |
Accessibilité |
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Pour les personnes âgées de 15 ans et plus domiciliées dans des secteurs sanitaires locaux ayant rencontré un spécialiste pour un problème de santé mentale au cours des 12 derniers mois : proportion de patients dont l?état de santé s?est détérioré en raison des délais d?attente pour obtenir les soins d?un spécialiste (Source : Sondage de Statistique Canada)
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101 |
Services dans les milieux de vie |
Accessibilité, Minorités ethniques/culturelles
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Services dans les milieux de vie pour les populations vulnérables (minorités culturelles et linguistiques avec le nombre et le pourcentage des personnes qui ont été desservies).
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102 |
Enfants |
Compétence, Accessibilité
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Disponibilité de la technologie de « télémédecine » pour la formation et la consultation lors de l'évaluation médicale de troubles envahissants du développement chez les enfants (ex. : autisme).
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110 |
Continuité |
Accessibilité, Gestion financière
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Existence dans le « registre des paiements à l?acte » d?items permettant le paiement des médecins pour des activités de gestion de cas et de consultation avec les collègues concernant des cas cliniques.
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117 |
Patients souffrant d?une psychose |
Psychothérapie, Accessibilité
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Tous individus souffrant de schizophrénie présentant des symptômes psychotiques persistants devraient se faire proposer une thérapie cognitivo-comportementale (CBT) pour la psychose.
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119 |
Accessibilité |
Acceptabilité, Continuité
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Utilisation d'une grille standardisée mais succincte, telle la grille d?évaluation des soins primaires (Primary Care Assessment Tool ? PCAT) afin de mesurer l?accès aux soins et services de première ligne.
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127 |
Accessibilité |
Continuité, Patients souffrant de problèmes chroniques
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Pourcentage des patients ayant reçu un rappel quelques jours avant leur rendez-vous.
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128 |
Patients souffrant d?une psychose |
Dépistage précoce, Accessibilité
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L'âge moyen au premier traitement pour les personnes souffrant de désordres psychotiques.
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129 |
Enfants |
Accessibilité
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L?utilisation de la liste révisée des critères de priorité relatifs aux services de santé mentale pour les enfants de la Western Canada Waitlist, une mesure validée comportant 18 items pour évaluer la priorité d?accès des enfants aux services de deuxième ligne en santé mentale.
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130 |
Equité |
Accessibilité
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Accès à des spécialistes en santé mentale et en toxicomanie, selon le niveau de revenus (quintile des revenus) (Source : Sondage de Statistiques Canada).
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134 |
Equité |
Accessibilité
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Nombre moyen de visites médicales au cours d?une année pour un problème de santé mentale, ajusté (c?est-à-dire par méthode statistique) selon les besoins et rapporté par région sanitaire.
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138 |
Accessibilité |
Acceptabilité, Soins de santé physiques
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Proportion des personnes souffrant de maladie mentale sévère qui ont consulté un médecin au moins une fois au cours de l?année précédente pour des raisons autres que psychiatriques
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140 |
Accessibilité |
Réadaptation, Sans emploi
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Pourcentage des usagers en santé mentale ayant accès à des programmes de nutrition et à des programmes d?exercices.
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141 |
Services dans les milieux de vie |
Accessibilité, Enfants
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Le pourcentage des premiers contacts et des contacts de suivi auprès des clients par le personnel ayant eu lieu autre part que dans l?établissement.
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146 |
Continuité |
Accessibilité, Gestion de l?information
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Pourcentage des services utilisés par les patients qui sont notés dans des dossiers électroniques de santé partagés.
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154 |
Accessibilité |
Acceptabilité
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Pourcentage des patients adultes vus dans les 15 minutes suivant l?heure du rendez-vous.
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