Les 30 mesures de sant? d?tenant les meilleures cotes

Des personnes requérant des soins médicaux immédiats (ex.: une visite à la salle d?urgence).
Autres domain(es) : Être centré sur le patient, Patients souffrant de troubles de l'humeur

There is more evidence for the effectiveness of antidepressant medication in moderate to severe depression than in milder depression. Antidepressants are as effective as psychological interventions, widely available and cost less.
Careful monitoring of symptoms, side effects and suicide risk (particularly in those aged under 30) should be routinely undertaken, especially when initiating antidepressant medication. Patient preference and past experience of treatment, and particular patient characteristics should inform the choice of drug. It is also important to monitor patients for relapse and discontinuation/withdrawal symptoms when reducing or stopping medication. Patients should be warned about the risks of reducing or stopping medication.

Randomised controlled trial (RCT) evidence indicates that for many patients there is little clinically important difference between antidepressants and placebo, and the placebo response is greatest in mild depression.

The National Institute for Clinical Excellence. (2004). Depression-Management of depression in primary and secondary care: Clinical Guideline. London, United Kingdom. Retrieved on Aug 3, 2006 from: http://www.nice.org.uk/page.aspx? o=cg023niceguideline

IV: Données reposant uniquement sur l?avis d?un expert.

• *Nécessite plus d?éclaircissement - idéalement un protocole standardisé en quelque sorte.
• *Souvent, le personnel de première ligne et le personnel ?uvrant en santé mentale évalue et gère de façon différente les risques de suicide - cela avec peu de communication ou peu de compréhension entre les deux groupes. Je crois que la majeure partie de cette responsabilité devrait être confiée aux services de santé mentale, une fois les premiers risques décelés.
• *Devrait ajouter : Appui de la famille et/ou de la communauté
• *Très important pour les peuples des Premières nations (spécialement pour la jeunesse).
• Mais qui peut se permettre cela?
• Cela est important, mais comment peut-on le mesurer?
• L'admission devrait être une option.
• Il faut considérer un soutien individuel de l'entourage ou un soutien de groupe par les pairs (exemple : le modèle en douze étapes).

Rang selon les cotes Pertinence 2 Applicabilité 6 Importance générale 10		Rang selon les groupes d'acteurs Universitaires/chercheurs 6 Cliniciens 13 Usagers 1 Décideurs 7 ?		Rang selon les groupes particuliers Premières Nations 11 Régions rurales 5 Acteurs fédéraux 10
Rang selon les provinces et territoires CB AB SK MA ON QC NB NÉ IPE TN YU TNO NU 18 11 18 16 5 15 4 22 12 21 26 20 37				Rang global        4